妇科健康小常识：如何预防妇科恶性肿瘤（早期该做哪些检查）

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很多女性朋友听说过妇科肿瘤年轻化，于是很担心，今天我们来科普一下。妇科肿瘤年轻化没有错，但绝经后是妇科恶性肿瘤的高发期。所以也不要过分担心，大部分起病隐匿，进展迅速，很多患者常因绝经后阴道出血而就诊。临床分析妇科恶性肿瘤发病率高低的顺序是卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌。

据流行病学统计，老年妇女（65岁以上）与40～65岁年龄组妇女比较，患子宫内膜癌的危险性将近2倍于后者，患卵巢癌的危险性将近3倍于后者，患宫颈癌的危险增高10%。其中子宫内膜癌的发病年龄高峰为50～65岁，且绝经后的患者恶性程度更高，预后差。

如何预防妇科恶性肿瘤？

妇科恶性肿瘤老年妇女往往对自身疾病的症状认识不足，且妇科恶性肿瘤起病隐匿，疾病明确诊断时多属晚期，影响肿瘤的治疗效果及预后。因此，对老年妇女特别是高危人群定期进行妇科普查包括乳房自查，使妇科恶性肿瘤做到“三早”，即早期发现、早期诊断及早期治疗，是重要的保健措施。

早期该做哪些检查？

（1）卵巢癌：

医生发现经阴道超声筛查可早期发现、诊断卵巢癌，并延长患者的生存期。若联合特异性的肿瘤标志物如CA125检查，还可降低卵巢癌的死亡率。

（2）子宫内膜癌：

①更年期子宫出血的患者有必要做分段诊刮以排除癌变。分段诊刮指操作时先刮颈管再刮宫腔，将刮出物分别送病理检查，适用于诊断子宫颈癌、子宫内膜癌及其他子宫恶性肿瘤，并可了解病灶范围。

②诊断性宫腔镜检查结合组织学病理检查目前已成为子宫内膜病变评价的“最佳标准”。研究发现：采用宫腔镜检查定位取活检的方法结合免疫组化测抑癌基因PTEN、P27蛋白的表达，明显提高了宫腔镜对早期子宫内膜癌及癌前病变的诊断率，可以早期发现子宫内膜癌。宫腔镜检查还可用于对激素替代治疗者子宫内膜变化的评估以及对乳腺癌术后接受TAM治疗者子宫内膜病变的评估。

（3）宫颈癌：

目前新柏氏液基薄层细胞检测（TCT）、HPV检测已越来越广泛地应用于妇女子宫颈癌的筛查工作。宫颈细胞学检查联合阴道镜下定位活检可大大提高对早期宫颈癌及癌前病变（宫颈鳞状上皮不典型增生）的检出率。

由于阴道镜下取材的局限性，不能及时发现宫颈管内病变，所以宫颈锥切做为传统的方法，仍在早期诊断子宫颈癌及治疗方面发挥重要的作用。

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