青岛海慈医疗集团：前列腺癌早诊早治（放射疗法解除病痛）

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 台雪超 通讯员 李均雁

前列腺癌是老年男性的常见恶性肿瘤，近年来发病率有明显上升的趋势。前列腺癌进展相对较慢，如果早期发现、早期治疗，可以有效根治。如何早期发现前列腺癌？四十五岁以上的男性定期体检，至少每年一次，查体的时候PSA(前列腺特异性抗原)是必不可少的一项，如果出现异常，一定高度重视，及时到医院做进一步检查，排除前列腺癌的可能。

海慈医疗集团肿瘤中心放疗科主任、副主任医师刘鹏介绍，PSA在临床上常用于前列腺良性与恶性疾病的鉴别诊断，同时也是前列腺癌患者治疗后随访的重要指标，因此体检时发现PSA升高的情况应引起足够重视。

什么是PSA检测?

PSA指前列腺特异性抗原，是一种存在于血液中的前列腺癌的标志物。PSA检测，就是检测血清中的PSA含量，它可以帮助早期发现前列腺癌的疑似人群。PSA在临床上也常用于前列腺良恶性疾病的鉴别诊断，以及前列腺癌患者治疗后的随访指标，因此健康体检时发现PSA异常升高应重视。

PSA高就是患了前列腺癌吗？

正常生理情况下血液中的PSA水平非常低，但在某些情况下，会受多种因素影响，如前列腺的炎症、前列腺增生、性生活以及尿潴留等可使血液中PSA增加。因此，健康体检报告时发现PSA指标升高不必恐慌，PSA升高并不一定代表患了前列腺癌。PSA作为前列腺临床上的一种标志物，仅对前列腺疾病作为提示，并不能作为前列腺癌确诊标准。

PSA值比正常值高怎么办？

根据临床诊断标准，正常情况下PSA值应低于4ng/ml，一般来讲，如果PSA＞2.5ng/ml而且DRE正常，需每年检查一次PSA，随诊过程中约50%的病人PSA将超过4ng/ml；如果PSA＜2.5ng/ml和DRE正常，可每两年检查一次PSA。若发现PSA升高明显时应结合患者实际情况，进一步检查如腹盆腔CT或磁共振检查、经直肠超声、经直肠指检、骨扫描等排查，如需确诊则需要病理穿刺检查。

前列腺癌的症状哪些？

1、早期常无症状，肿瘤增大时压迫临近器官和组织，出现相应症状和体征；

2、尿路症状，如尿流缓慢、尿频、尿急、排尿不净和排尿困难；

3、夜尿、尿失禁等；

4、血尿少见；

5、肿瘤增大压迫直肠时可出现大便困难；

6、肿瘤出现盆腔淋巴结转移引起双下肢水肿；

7、骨转移引起疼痛症状等。

前列腺癌高危人群

目前，根据前列腺癌筛查有国际共识，中国抗癌协会泌尿肿瘤专委会的前列腺癌筛查的共识，三类人属于高危人群，要定期筛查：

1、年龄>50岁的男性（男性在50岁之后，罹患前列腺癌的风险逐渐升高）；

2、年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性；

3、年龄>40岁且检测出前列腺特异抗原的基线水平是1ng/ml以上的男性。

具有以上前列腺癌高危因素的男性，需提高警惕，必要时进行有针对性的检查，对异常结果进行合理随访。

前列腺癌的治疗方式有哪些？

前列腺癌如果早期发现，放射治疗或手术治愈率非常高，甚至可以达到根治。放射治疗既是前列腺癌根治性治疗的重要手段也是减轻晚期前列腺癌骨转移疼痛和盆腔症状的有效姑息治疗手段。

由于前列腺癌早期无明显症状，大多数一经发现就已经是中晚期，此时放射治疗与内分泌治疗联合，也是高危或极高危（Gleason评分＞7）前列腺癌的一种有效的、主要的治疗手段，能最大程度地保留患者的排尿功能。

对于单纯去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放射治疗；当前列腺癌出现骨转移、血尿、尿路梗阻可以给予姑息性放射治疗，可以起到止痛、止血、缓解症状的作用。

青岛市海慈医疗集团肿瘤中心放疗科成立于2011年，拥有一支由博硕士、高层次人才引领的中西医结合防治肿瘤的技术骨干团队。已形成以肿瘤精确放射治疗、中西医并重增效减毒为特色的肿瘤综合治疗体系，紧跟肿瘤放化疗、基因靶向及免疫治疗前沿，通过中西医等手段减轻不良反应，关注患者生活质量。科室人才梯队完善，技术力量雄厚，由专业的放疗医生、放射物理师和放疗技师为患者提供医疗服务。

科室拥有先进的放射治疗设备--医用电子直线加速器，专用放射性粒子植入肿瘤治疗设备，并配备完善的质控系统。成熟开展外照射和内照射等精确放射治疗技术，如三维适形放疗、调强放疗和放射性粒子植入肿瘤消融手术治疗，适用于全身多部位肿瘤的治疗，疗效确切，对正常组织损伤轻微。

肿瘤中心放疗科团队

专家名片

刘鹏，肿瘤中心放疗科主任，副主任医师，硕士，主要从事肿瘤综合治疗研究。擅长良恶性肿瘤精确放射治疗和放射性粒子植入肿瘤消融治疗。在青岛市最早开展了立体定向放射治疗技术，对常见恶性肿瘤精确放射治疗有丰富临床经验。

兼任国家肿瘤微创治疗技术创新战略联盟放射性粒子消融技术委员会常委、中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员、中华中药协会肿瘤药物研究专业委员会委员、山东省医学会放疗专业委员会胃肠学组委员、综合介入医学分会青年学组委员、山东省医师协会放射治疗医师分会委员、肿瘤精准治疗医师分会委员、山东省抗癌协会生物治疗分会委员、青岛市抗癌协会常务理事、放射治疗专业委员会副主任委员、乳腺癌专业委员会委员、青岛市医学会肿瘤委员会委员等。

坐诊时间和地点：周二下午

海慈医疗集团国医堂A楼2楼内科诊疗区

郭燕春，肿瘤中心放疗科副主任医师，硕士，毕业于苏州大学放射治疗专业。主要从事肿瘤综合治疗，熟练掌握恶性肿瘤的诊断及治疗，尤其擅长肿瘤的放射治疗及并发症防治，不断开展新技术，尤其是恶性肿瘤的X刀治疗，2012-2013年前往中国医学科学院肿瘤医院进修肿瘤放射治疗，在肿瘤放射治疗方面积累了丰富的经验。在省级以上杂志发表论文8篇，SCI论文2篇，主编及参编专著2部。

兼任东营市姑息医学学会副主任委员、世界华人肿瘤医师协会放射治疗协助组青年委员、中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员、山东省医师协会肿瘤精准医疗分会委员、山东省医学会第五届肿瘤放射治疗学分会胃肠学组委员、山东省疼痛医学会第一届肿瘤放射治疗专业委员会委员、山东省激光医学会脑瘤专业委员会首届青年委员会委员。

坐诊时间和地点：周五下午

海慈医疗集团国医堂A楼2楼内科诊疗区

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