胆囊切除后还会出现胆汁反流吗 如果出现该如何保养（医生科普）

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大家好，我是叶医生：今天继续给大家科普胆汁反流保养及治疗相关问题。

有些患者及粉丝以为胆囊切除后就不会出现胆汁反流了，其实这是一种错误的观点，相反，在临床上观察有些胆囊切除后的人来做胃镜反而更容易发现有胆汁反流回胃里面的现象，特别是比较紧张、焦虑的一部分人。

看下图我画的图片，我们肝和胆囊是连接在一起的，胆囊就在我们肝脏的下面，我们的胆汁是肝脏生产出来的，大部分肝脏细胞都会生产和分泌胆汁，分泌出来的胆汁通过特殊的管道（临床专业名词叫胆囊管）输送到胆囊里面暂时储存在胆囊之中，当我们进食的时候胆汁就会沿着胆总管流到小肠里面帮忙我们消化和吸收食物，主要就是脂肪和胆固醇以及一些维生素等物质。

通俗的讲肝脏是我们人体生产胆汁的工厂，胆囊只是我们人体储存胆汁的仓库，当需要消化食物的时候再把胆汁从胆囊这个仓库中取出来用一下（负责帮忙消化、吸收食物）。看下面我画的图片就知道我们胆道跟我们人体肠道是相通的，胆汁通过胆总管流入肠道。所以如果我们胆囊被切除了，那么工厂的仓库就没了，工厂生产出来的胆汁就直接流到小肠里面去，导致的结果就是平常不吃饭的时候也会有大量胆汁流入小肠，如果这时候没有好好保养，比如还继续抽烟喝酒、暴饮暴食、三餐不规律、不科学的饮食、心情不好、工作压力大自己又是比较紧张、焦虑的人那就比普通人更容易胆汁反流了。

那么胆囊切除术后的患者如果出现胆汁反流该如何保养？

我们胆囊虽然是个仓库但是胆囊还有浓缩胆汁的功能，肝脏生产出来的胆汁会在胆囊里面浓缩一下再排到肠道帮忙消化食物，如果胆囊被切除那么胆汁没有浓缩的情况下就流入肠道，换句话说胆囊切除的人流入肠道的胆汁都不是浓缩过的，都比较稀， 即使有胆汁反流也是比较稀释的胆汁反流回来，我个人观察有些胆囊切除的人虽然做胃镜发现有有胆汁反流，但他并没有出现很难受的表现，大部分就是体检胃镜的时候发现，所以大家不要过度紧张、焦虑，胆汁反流就是胆汁反流，又不是癌症，又不是绝症，也不会死人的，所以不要过度的紧张、焦虑。

胆囊切除后如果出现胆汁反流保养起来其实跟普通人胆汁反流也是一样的，但胆囊切除后的患者还是有一些比较特殊的地方，具体如下。

胆囊切除后的患者因为消化脂肪和胆固醇的能力会下降一些，对吃太油腻的食物可见就不好消化，有些胆囊切除的人在吃太油腻食物的时候就比较容易出现拉肚子，所以吃饭的最大前提就是所有食物都要清淡、干净卫生，最好都要吃煮熟的食物，尽量少吃凉拌的冰的或者感觉不干净被细菌病毒污染的食物。具体原则如下：

1、最好少食多餐，每天分5-6顿吃，每餐7-8分饱就好，因为胆汁没有胆囊的浓缩，所以胆汁对脂肪的消化能力下降，最好不要暴饮暴食、不要高脂肪、高胆固醇油腻饮食，因为肝脏生产出来的胆汁不会流入胆囊而是持续的流入小肠，所以也不要过度饥饿，尽量少食多餐可减轻消化系统的负担，也有利于食物的消化和吸收。

2.具体饮食上主食米饭、面条都可以，根据你从小到大吃什么主食长大就选择什么主食，从小吃到大的食物一般都是比较适合你消化吸收的食物，胆囊切除后虽然胆汁会相对少一些，但胆汁对蛋白质、氨基酸的吸收影响并不是很大，所以要补充一定的优质蛋白质和氨基酸，有利于维持体重和营养均衡，优质蛋白主要是鸡、鸭、鱼、虾、蛋、豆制品等，这些在每一顿饭都可以适当吃一些，当然也要遵循个体化原则，如果吃了不好消化容易拉肚子就不要勉强吃太多，比如有些人对虾过敏吃完就拉肚子，那就不能多吃。平时使用花生油、橄榄油等植物油，动物油适当少吃，尽量少喝大量浓汤，特别是表明飘着一层浓浓油脂的浓汤。

3.每一顿最好都要有蔬菜，各种颜色的蔬菜和水果，新鲜绿色蔬菜含有人体各种各种维生素、矿物质，还有膳食纤维，不仅补充维生素矿物质，膳食纤维素还可以让大便成形，延缓脂肪、胆固醇和淀粉的消化吸收速度、保持大便成型。

4.改善不良生活习惯，养成科学的生活习惯，平常饮食规律、定时定量、最好戒烟戒酒、不吃辛辣、麻辣刺激性食物，不吃烧烤、油炸、垃圾食物。

5.保持好心情、减轻紧张、焦虑、适当多运动、平常有空去旅游、去周边走一走保持好心情非常非常非常重要，工作压力大、心情紧张、焦虑就会导致肠道功能紊乱、蠕动加快、甚至逆蠕动，就容易出现胆汁反流、胃酸反流、拉肚子等胃肠道难受，所以平常保持好心情、减轻紧张、焦虑非常重要。

当然你如果是胆囊切除的患者千万不要太紧张、焦虑，前面有科普过，你越紧张、焦虑就越容易胆汁反流、越容易出现肠道蠕动紊乱，我们人体是有很强大的适应能力，有些适应能力比较强的人胆囊切除后并不会出现各种难受，依然可以吃好、睡好、休息好，也不会出现胆汁反流、消化不良、腹胀、腹泻的情况，因为他的胆总管会出现扩张可以临时起到代替部分存储胆汁的功能，也能维持我们身体基本新陈代谢。所以说大家千万不要太紧张，好好保养、保持好心情永远是对的。

今天大概就科普到这里为主，关于胆汁反流该如何保养我在前面文章已经科普的很详细了，大家如果有兴趣可以去看看。本篇文章主要科普一下胆囊切除术后出现胆汁反流看如何保养的问题。本专栏是付费专栏，购买一次终身免费观看。

胆汁反流并不是什么很严重的疾病，大部分人通过好好保养都会慢慢好转、慢慢停药的。如果通过我以上教大家的运动方法腹胀依然没有好转，或者说有加剧成反复腹痛的趋势强烈建议去医院进一步检查一下。

最后祝福大家的胃都能被这世界温柔以待。

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