名医在身边丨短短半年多 他双肾明显缩小（最初只是感觉无力 疲劳 没食欲……）
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无力、疲劳、没食欲，很多人出现这样的症状，都会认为是自己体质弱或是没休息好。殊不知，这可能是身体向你发出的警报。
35岁的刘先生（化名）就因为没有足够重视这些症状，如今发展到要进行血液透析的地步……
疲倦、乏力、没食欲，
35岁的他即将面对血透......
“陈主任啊，我真的要马上做血透了吗？”在杭州市中医院肾内科陈洪宇教授的诊室里，35岁的刘先生无力地瘫坐在椅子上，捏着检查报告单的手不停地哆嗦着。
“要是自己能早一点进行干预和治疗，也不会落到今天这个样子。”看着报告单，刘先生非常后悔，其实去年冬天的时候，他就发现了自己身体的异样。
去年，因为疫情的影响，刘先生的工作并不怎么忙，但他总会莫名奇妙地感觉到疲倦乏力，每过一会儿就要躺下来休息。“当时就去医院做了一个尿常规和血常规，报告显示有几个箭头，但是总体还可以。”刘先生没觉得自己得了什么病。
就这样过了大半年，刘先生发现自己除了精神状态下滑，吃东西也渐渐没有了食欲，早上起来脚背和小腿都会发肿，可他却一直没有去医院就诊。
直到有一天，他在家里摔了一跤，起来发现脚上竟然凹进去一个深坑，这才慌了神地跑来医院，一检查，血肌酐指标居然到了600多。
“不好，有肾功能衰竭的可能！”医生又为他进行了肾脏B超检查，发现他的双侧肾脏都明显缩小了，明确是慢性肾功能衰竭的诊断结果后，建议他立即进行血液透析治疗。
肾病有时比较“沉默”，
这些信号能找到“蛛丝马迹”！
肾病虽然表现偏为沉默，但其实，若平日多多关注自己身体发出的信号，也不难及时发现病情的变化↓↓↓
1.血压：肾脏与血压之间有着密切的联系，病情的波动有时表现在血压上的较大波动。
2.水肿：切记不要把“肿”与“胖”混淆。出现尿蛋白大量流失或者水负荷过高的时候，人就会出现水肿的情况。特别是肾病患者，以“水肿”为发病表现的很常见。所以，特定水肿患者在家做到控盐、控水的同时，不要忘记勤称体重，监测尿量。
3.尿液：解小便时要留心观察颜色是否偏红或者偏深，小便中是否有泡沫。虽然这两者不一定是疾病引起的，但的确有着很大程度的关联。此外，如果尿量突然减少，一定要及时就诊。
很多肾病起源于感冒、发烧，
春季要做好自我防护!
感染常常会导致肾病复发、加重，很多肾病最初就起源于一次感冒、发烧。而且，肾病患者长期服用的药物主要不良反应就是影响身体正常的免疫功能。时下正值春季，呼吸道感染性疾病高发，那么肾病患者应该如何做好自我防护呢？
1.尽量少去人群密集场所。
2.正确佩戴口罩。
3.勤洗手，避免接触呼吸道感染患者。
4.适当锻炼身体，提升免疫力。
5.若出现发热、咳嗽、乏力、流涕等症状，及时至医院就诊。
此外，不良的精神刺激也可导致疾病的反复。因此需要做到管控自己的情绪，不轻信谣言，找到能够让自己身心愉悦的放松方式，例如打打太极拳，做做八段锦，适度锻炼，放松身心！
中医思想与方法，
在肾病治疗上也非常重要！
陈洪宇认为，中医“上工治未病”的思想在肾脏病诊治中具有重要的指导意义。在疾病早期，患者仅仅表现为少量蛋白尿或血尿时，就应尽早进行治疗，有利于疾病好转或稳定在一定水平，延缓病情恶化。
同时，陈洪宇在诊治过程中发现，工作长期熬夜、劳累过度等社会因素常会导致慢性肾病患者尿检异常加重和肾功能恶化，出现血尿，蛋白尿增多，血肌酐升高等现象，因此门诊临证非常重视患者的睡眠情况。她常循循善诱，不耐其烦地与患者强调子午觉、十二时辰养生的重要性。
人居天地之间，时刻被周围环境影响。所以，陈洪宇也常常提醒患者，不仅要注重四季变换，还应细节观察至节气、昼夜。《黄帝内经·四气调神大论》中就对四季的养生调护有详细的介绍：春季宜舒肝升阳，夏季宜醒脾祛暑湿，秋季宜养阴，冬季宜补肾益精。
陈洪宇 主任中医师
杭州市中医院肾病科主任中医师，市级名中医，博士、博士生导师、教授，国家临床重点专科、国家中医药管理局重点学/专科学科带头人。中华中医药学会肾病分会副主任委员、中国中西医结合学会肾病分会委员、世界中医药联合会肾病专业委员会副秘书长兼青年分会会长、浙江省中医药学会肾病分会主任委员等，任王永钧名老中医药专家传承工作室主任。获首届中国中西医结合青年贡献奖。长期从事内科、尤其是肾脏病的临床及科研工作，积累了丰富的中医、中西医结合临床经验，擅长中医内科、以及各类肾脏疾病的诊治。
门诊时间
武林院区：周一全天，周四上午，周六上午
广兴堂国医馆：周三上午（隔周）
丁桥院区：周五上午
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【来源：杭州市卫健委】
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