健康管理师（三级）操作技能考试考试重点内容总结
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健康管理师操作技能考试大纲整理
一、健康监测
卫生服务记录的主要载体是卫生服务记录表单，主要包括如下部分：基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。P1
（牢记）饮酒量的评判标准：一个标准杯。P15
人体体格检查是评价营养状况的综合观察指标。常用的指标有体重、身高、皮褶厚度、上臂围。P30
（必考）体重反映的是什么？年龄组别体重，身高组别体重，体质指数（BMI），中国成人判断超重与肥胖程度的界限值。P31-P33
（牢记）腰围：腰围是临床估计患者腹部脂肪过多的最简单和实用的指标。男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm患肥胖相关疾病的危险性增加。P33
血压指动脉血压，单位通常以毫米汞柱（mmHg）、千帕（kPa）表示。P34
成年人血压标准。P34
（必考）身高、体重、腰围、血压的测量方法。主要弄清楚最小刻度、准确度、误差不得超过多少值，有哪些要求，一定要记住。P34-36
（必考）不合逻辑健康信息记录识别的方法：三点方法。P37
（必考）信息清理的三种方法。P38
（牢记）健康信息的传递和接受。P39
（必考）健康信息的保存、信息安全。P40-41
二、健康风险评估和分析
（必考）个人特征包括不良的行为包括哪些？可改变危险因素与不可改变危险因素的主要内容。P45
（必考）生活方式相关的危险因素：吸烟、不合理膳食、缺乏身体活动/运动、酗酒、压力。P46
（牢记）总胆固醇、高密度脂蛋胆固醇和低密度脂蛋胆固醇、总胆固醇/HDL之比的含义。P47
（必考）健康风险评估的定义，研究目的（三点目的），三个基本模块（问卷、危险度计算、评估报告），以及三个模块的具体内容。P50-52
（牢记）健康风险评估的操作方法：工作条件，内容和方法，步骤。其中步骤中的第四点随访（再次评价）的时间，一定要牢记。高危3个月，中危6个月，低危1年。P54
（牢记）“冠心病事件”和“缺血性脑卒中事件”合并后的联合终点称为“缺血性心血管病事件”。P55
（必考）健康风险的4个表示方法：死亡率和发病率、危险度（重中之重）、评估分值、健康年龄。要理解这4种表示方法的含义。P57-59
（牢记）健康风险评估的6点主要作用。P59-61
（必考）常见健康风险评估报告内容及解释（重中之重），要弄清楚受评估者的主要健康信息包括哪些？评估报告包括哪3个内容？风险评估的结果用哪2种方式表达？P62-64
（牢记）健康生活方式评估报告中，生活方式评分的标准、膳食处方、运动处方的制定原则。P64
三、健康指导
（牢记）《中国居民膳食指南》6条营养指导的一般原则。P68
（牢记）平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上，每天摄入谷薯类食物250-400g。P68
（牢记）每天摄入300g奶或相当量乳制品可以较好补充不足。P69
（必考）承认每天食盐不超过6g，每天烹饪油25-30g。男性饮酒量一天不超过25g，女性不超过15g，孕妇禁止饮酒。P70
（牢记）人体补充水分的最好方式是饮用白开水和淡茶水，男性每日最少饮用1700ml（约8.5杯）水，女性最少饮用1500ml（约7.5杯）水，少量多饮。P71
（牢记）轻体力劳动者男性每天摄入量为2250kcal，女性为1800kcal。重体力或者活动量大的人，每天能量摄入应适当增加300-500kcal。P72
（必考）最大心率的计算，代谢当量的定义以及程度分类。千步当量：1个千步当量相当于普通人中等速度（4公里/小时）步行10分钟（约1000步），即3梅脱*10分钟=30MET.min P72-73
（牢记）自我感知运动强度的定义以及分级。P73
（必考）肌肉力量和耐力的测量、测试的主要内容；日常体力活动水平的测量主要内容。P74
（必考）成瘾行为的概念、成瘾行为的4点特征，成瘾行为形成的4个过程，成瘾行为的内、外影响的7大因素。P78-80
（必考）健康教育计划设计的5点原则，要能够分辨。健康教育计划的总体目标与具体目标的内容与区别，具体目标的4W1H指的什么？P82
（必考）健康教育干预3大策略：教育策略、环境策略、政策策略。要能分辨这3大策略的区别。P82-83
（牢记）人际传播的应用中同伴教育的主要内容。P86
（牢记）针对个人的传播材料：传单、折页、小册子；针对群体的传播形式：宣传栏（定期更换的内容要详细了解）、招贴画/海报、标语/横幅、DVD。P87-89
（必考）说话的技巧、倾听的技巧、提问的技巧、观察的技巧、反馈技巧。P90-92
四、健康危险因素干预
第一部分：高血压的管理
（牢记）高血压的时间分布、空间分布、人群分布特点。P96
（必考）高血压的5项干预原则：个体化，综合性，连续性，参与性，及时性。P97
（必考）高血压干预的目标人群：一般人群，高血压高危人群，高血压患者。重点人群是高血压高危人群以及该人群的确定？P97
（必考）高血压的干预策略：1）药物治疗（用药的4项原则必须记住）；2）非药物治疗（提倡健康饮食、戒烟、限制饮酒和戒酒、增加身体活动、管理体重（减重目标的设计应切合实际，推荐3-6个月内减重5%-10%，大约1-2kg为宜，糖尿病患者也是一样）、高血压健康教育、保持良好的心理状态）；3）高血压的自我管理；4）协调。 P98-101
（牢记）高血压常见的干预方法：电话咨询、邮寄健康教育资料、上网阅读、上门家访。P103
（必考）高血压管理的评价指标：建档情况、覆盖情况、治疗情况、双向转诊执行情况；注意分子、分母所代表的的含义。P103
（必考）高血压管理的效果指标：知晓率、控制情况。P103-104
（牢记）个体高血压干预的效果评估：优良（9个月以上）、尚可（6-9个月）、不良（小于6个月）。P104
（牢记）在开展生活方式干预之后的一定期间，应对其实际效果进行评估，一般2个月为宜。牢记这个数字，2个月。
第二部分：糖尿病的管理
（牢记）糖尿病的分型：1型、2型（占比90%-95%）、其他特殊型、妊娠糖尿病。1型糖尿病发生糖尿病微血管并发症常见；2型糖尿病早期可能出现大血管并发症。记住这两者的区别。1型糖尿病患者不属于慢性病患者管理人群。P105
（必考）糖尿病的5项干预原则：个体化、综合性、连续性、参与性、及时性。P106
（必考）糖尿病的干预目标人群：一般人群，糖尿病患者、糖尿病高危人群（重中之重）。糖尿病高危人群的确定？P106
（牢记）建议高危人群每年检测1次空腹血糖和（或）进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）；P107
（牢记）OGTT试验：是指以75g无水葡糖糖（如果含为1分子水的葡糖糖则为82.5g）为负荷量，溶于200-300ml水内5分钟之内服用。P130
（必考）糖尿病自我管理的内容和要求。P107-108
（必考）自我血糖监测：1）频率：取决于治疗的目标和方式；2）略；3）略；4）随访管理（4种方式）：门诊随访、家庭随访、电话随访、集体随访。P108-109
（牢记）糖尿病的药物治疗：糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。P109
（牢记）合理膳食：脂肪能量占比20%-30%；碳水化合物占比45%-60%；蛋白质占比15%-20%。牢记这几个数字。P110
（必考）运动单位交换表换算；预防低血糖的措施；糖尿病患者的运动禁忌。这部分内容要牢记。P111
（必考）糖尿病强化管理的定义、对象、内容及频次。P113
（了解）糖尿病干预的过程评估、效果评估、评估指标。类似高血压的。P114
第三部分：肥胖的管理
（牢记）肥胖的定义：是人体脂肪的过量储存，表现为脂肪细胞数量的增多和体积的增大，即全身脂肪组织块增大，与其他组织相比失去了正常比例的一种状态。P116
（牢记）肥胖判定标准：体重超过了相应身高所确定的标准值的20%以上。记住这个数字。P116
（牢记）肥胖的分类：单纯性肥胖（占比95%以上），重症肥胖。P120
（必考）肥胖的7点干预原则。P116-117
（牢记）评价肥胖最实用的人体测量学指标有3个：体质指数、腰围、臀围。这一点必须认真学习。P130
（了解）肥胖的干预策略：普通人群策略、高危人群策略。P117
（牢记）减肥反复失败会使患者失去信心，怎么办？P118
（了解）肥胖的4项干预措施：控制总能量摄取；增加身体活动量；行为疗法；必要时使用药物。P118-119
（2020年考过）肥胖干预的评估:评估已经取得的短期减肥效果（0-6个月内BMI或腰围减少绝对值或相对值）；评估已经取得的中长期减肥效果（0.5-3年内血压、血脂等指标的变化及其他健康收益）。P120
（了解)群体肥胖干预的评估指标有哪些？P121
第四部分：烟草使用的干预
（了解）吸烟是心血管病的三大经典危险因素（高血压、血脂异常和吸烟）之一。烟草中的致成瘾物质主要是尼古丁。P122
（了解）吸烟分为主动吸烟、被动吸烟。P123
（牢记）停止吸烟，身体会发生一些什么变化？重点记住8h、48h、72h、1.5-2周、1-9个月、5年、10年后的变化，牢记牢记。P123
（必考）针对群体的5点烟草干预措施：拒吸第一支烟（重点干预人群是青少年人群）；加强健康教育，普及烟草危害知识；限制吸烟和劝阻别人吸烟；研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品；建立行为危险因素监测系统。P124-125
2020年考题（以下1-4考点）
（必考）针对个体的烟草干预措施：1、五日戒烟法，每天的技能方面的知识要牢牢记住，牢牢记住，并能区分。2、自我戒烟法：准备阶段（第一阶段）——行动阶段（第二阶段）——维持阶段（第三阶段）——随访阶段（第四阶段）。要能针对每个阶段的内容特点分辨戒烟处于哪个阶段。P125-128
（必考）通常认为连续戒烟2年以上才能成为戒烟成功。一定要记住这个数字。由于戒断症状在戒烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重，并在随后的几个月仍能出现。最佳随访计划应安排在开始戒烟后1周、1个月、3个月。牢记这些数字。P128
（必考）5A戒烟干预模型：ASK-询问（吸烟情况）；ADVISE-建议（戒烟）；ASSESS-评估（戒烟意愿）；ASSIST-帮助（戒烟）；ARRANGE FOLLOW UP-安排随访（防止复吸）。还要记住这五步中的步骤，能通过步骤的内容分辨是模型中的哪一步。P128-129
（必考）在时间不充裕的情况下，必须完成的3步是询问（ASK）、建议（ADVICE)、转诊（REFER）。P129
（牢记）健康管理过程评价指标：项目活动执行率、干预活动覆盖率、干预活动有效指数、目标人群满意度。P132
（牢记）健康管理干预的4种模式：契约式、自我管理式、家庭管理式、社区综合管理式。P134
（必考）血压升高患者心血管风险水平分层。要联系之前学过的危险因素有哪些？注释：SBP代表收缩压；DBP代表舒张压。P148
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