健康小站播报｜腰腿痛不一定是腰椎间盘突出，也可能是……

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钱江晚报·小时新闻 通讯员 董丹 记者 郑佳颖

众所周知，腰椎间盘突出会出现腰腿痛的症状，大多数人在出现腰腿痛时就认为一定是腰椎间盘突出症。

其实引发腰腿痛的疾病有许多种，如果没有得到正确的诊断和治疗，很容易延误病情。

图：视觉中国

近日，在小时健康小站、杭州上城区笕桥街道社区卫生服务中心碰到了这样一个患者。

45岁的沈女士连续3个多月来，觉得腰部臀部疼痛、麻木，行动不便，久坐久站后腰臀部疼痛还会加剧。

磁共振检查提示腰部有问题，沈女士因为曾经患过腰椎间盘突出症，很自然联想认为是旧病复发，就当腰椎间盘突出症来治疗，疼痛和麻木的感觉却始终不见好转。她找到了笕桥街道社区卫生服务中心颈肩腰腿痛门诊的占进文医师。

经过物理检查，占医师认为沈小花关键的病变部位在臀部，并不在腰部，初步考虑是梨状肌综合征。

什么是梨状肌综合征？是指因梨状肌发生损伤、痉挛、变性以致坐骨神经的梨状孔出口狭窄，进而使通过该孔的坐骨神经和其他骶丛神经及臀部血管遭受牵拉、压迫并产生相应的临床症状。

疼痛是这个病的主要表现，以臀部为主，并可向下肢放射，严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈，需休息片刻后才能继续行走。

图：视觉中国

梨状肌综合征？第一次听到这个说法，沈女士将信将疑，她随后又到跑到大医院去求证，肌电图检查显示正常，医生否定了梨状肌综合征。

因为两边的诊断不一致，这下让患者有点不知所措。抱着试试看的想法，沈女士再次找到社区医院的占医师。

占医师决定采用“治疗性诊断”，提出了冲击波配合针刀、口服中药的治疗方案。因为臀部肌肉肥厚，针刀作用不明显，而冲击波具有对骨组织等创伤较小但对深部组织作用大的特点，占医师把冲击波作为主要的治疗手段。

经过一周的治疗，患者的疼痛感明显减轻，两周后竟然完全好了，此时，占医师确定沈女士得的这个病确实是梨状肌综合征。

社区卫生服务中心接到了沈女士的表扬电话，“其实在社区里面把梨状肌综合征当成腰椎间盘突出症来的治疗的乌龙事件是很多的，我们医生要多学习多研究，区分这两者的不同，才能做出准确的诊断和治疗。”占医师说，希望大家可以认识梨状肌综合征，出现腰腿疼就一定是腰椎间盘突出症？并不能一概而论。

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