韩芳教授与您聊发作性睡病与健康睡眠

据世界卫生组织数据显示，全球睡眠障碍患病率高达27%。而我国成人同样也面临睡眠时间不足的问题。《健康中国行动（2019—2030年）》显示，我国成人每天平均睡眠时间为6.5个小时，超3亿人存在睡眠障碍，成年人失眠发生率高达38.2%，而近50%的学生存在睡眠不足，更让人吃惊的是该数据仍在逐年上升，睡眠障碍现已成为威胁公众健康的一个突出问题。

为了解中国睡眠医学领域研究进展及睡眠障碍所带来的影响，我们整理了北京大学人民医院呼吸内科主任医师、北京大学睡眠研究中心主任韩芳教授的访谈与讲座内容，并整理出大家最为关切的一些问题。

问：发作性睡病和其他的犯困有什么区别？

韩芳教授：这种犯困跟别的不一样，我们经常讲就是不可控制的犯困。而且这种犯困有一个特点就是秒睡，睡几分钟甚至几秒钟马上头脑就清楚，但一会儿又坚持不了了。这种病还有一个特点，是发作性地抽倒，一高兴、一激动身上就没有力气了，像过电一样突然软一下，甚至是倒在地上，跟情绪相关的。

在入睡或睡醒时出现幻听、幻视、幻触，经常做白日梦，或者晚上只能睡一两个小时，之后就经常做噩梦，同样也是发作性睡病的临床表现。此外，如果一个人经常有睡眠瘫痪的表现，也就是俗称的“鬼压床”，也应警惕是不是得了发作性睡病。

问：发作性睡病是如何引起的？

韩芳教授：发作性睡病患者的一级亲属，得病概率是正常人的40~50倍。它有个特殊的基因，有这个基因就可能得病，没有这个基因，得病的可能性就很小。另外，这种疾病与流感病毒诱发免疫反应也有关系。

问：在什么情况下应及时就医，寻求专业睡眠科医生的帮助呢？

韩芳教授：如果这种打瞌睡已经影响到了你的工作、学习、生活，也就是说在不合适的场合和时间睡着了，这时候就应考虑到专业的睡眠门诊去就诊。

很多人得病都是小孩时候就发病，比如学习会遇到困难，甚至饮食也会发生变化。这时候就需要老师和家长理解孩子，并意识到这个问题，及早干预。目前发作性睡病还没有根治方法，但及早给予干预和支持，绝大多数患者可以达到日常生活与常人无异。

问：很多人认为睡够八个小时就是健康的睡眠状态，这种“八小时睡眠论”的说法是否科学？

韩芳教授：良好的睡眠包括三个要素，首先是睡眠时间足够，8小时对于绝大多数人是可以的；其次是睡眠质量要好，深睡眠要占到足够的比例；最后是睡眠节律要规律，古话讲：日出而作，日落而息，讲得是人的睡眠与自然要和谐，如今不少年轻人晚上不睡，早晨起不来，时间长了，不仅是睡眠质量变差，对其代谢功能及精神心理也会有影响。因此，睡眠是否规律在某种程度上比睡眠时间长短更重要。

问：长期的睡眠呼吸暂停对人体各个系统分别会造成哪些损害？有哪些治疗方法？

韩芳教授：睡眠障碍有很多，包括睡不着、睡不醒、睡不好三大类为主的90多种疾病，其中对人体危害较大的则是睡眠呼吸暂停低通气综合征，也就是俗话说的“打呼噜”的问题。以往，鼾声如雷被大众视为“睡眠质量好”的象征，但其实这类人群往往是睡眠质量较差的一群人，长期的睡眠呼吸暂停不仅干扰睡眠，还会导致缺氧等一系列问题，而长时间的缺氧则会引起高血压、糖尿病等疾病，严重者还会导致猝死。

在治疗中，首先明确患者发生睡眠呼吸暂停综合征的病因，针对病因进行干预，如饮酒人群、长时间处在过劳状态的人群、肥胖的人群以及高龄人群，都应该关注自己睡眠中的呼吸暂停问题，因此在生活方式上要注意避免饮酒、控制体重以及注意睡眠卫生，也可以佩戴无创呼吸机，通过持续的气道正压来保证患者的血氧饱和，不仅可以控制病情，也可以预防并发症的发生，提高生活质量。

其次睡眠呼吸暂停的发生也与人体本身的颌面结构有关，颌面结构异常（如小下颌）和咽部软组织体积过大（如扁桃体肥大等）均可导致上呼吸道狭窄，而增加上呼吸道堵塞的可能性。对于这些患者，可以通过牙齿矫正、扁桃体切除等治疗方法改善。

问：营养健康话题近年受到广泛关注，您如何看待睡眠—饮食—体重三者的关系？对于营养健康管理有哪些建议？

韩芳教授：我国在2019年颁布了“健康中国行动计划（2019—2030）”，其中就包括了饮食健康、运动健康及睡眠健康三方面。睡眠不好不仅会影响代谢功能、心血管功能及免疫功能等，长期睡眠不规律也会导致肥胖及内分泌功能紊乱，如长期值夜班或加班的人肥胖者居多，因此饮食控制也是很重要的。

不健康的饮食方式对睡眠质量及体重控制都有负面影响，例如很多年轻人爱喝咖啡或者吃宵夜，就容易引起肥胖，从而出现睡眠呼吸暂停综合征等一系列睡眠障碍问题，而睡眠不足同样会导致人们控制不住摄入更多的食物来提供能量，最终形成恶性循环。

睡眠障碍也是慢性病的一种，有些睡眠疾病也与微量元素的缺乏相关，如不宁腿综合征则是由于铁元素的缺乏所导致，造成患者夜间睡眠困难，严重影响生活质量。睡眠是复杂的机体生理活动，与人体神经系统、内分泌系统等息息相关，而营养物质也在其中占据重要作用。因此，如果睡眠质量差，除了要多方排查找到原因外，适当的饮食调整也是非常有必要的。

参考资料：

网易网-秒睡也是病？我国约70万人被它所“困”，提高警惕！

腾讯网-访谈纪实｜韩芳教授：回顾中国睡眠医学发展历史，探索睡眠障碍对机体损害

NP-NPR-2021-10-014

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