「广医科普」谈谈冬至养生

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冬至是二十四节气中一个重要的节气，在北方，吃饺子是必不可少的习俗，传闻这种习俗是为了纪念“医圣”张仲景冬至开棚舍药留下的。一碗“祛寒娇耳汤”更是经典，民间流传“冬至不端饺子碗，冻掉耳朵没人管”的民谚。无论传闻真实与否，但冬至的到来，表明已进入最寒冷的时期。冬至之日，北半球白昼最短，黑夜最长，之后白昼渐长，黑夜渐短，正是“数九寒天”的时候。

一年有两个至日，夏至和冬至，是阳极转阴和阴极转阳的关键点，是一年之中养生保健的大好时机。冬至过后，阳气始生，又称“一阳生”。《灵枢本神论》有：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”人顺应四时气候，与天地阴阳变化的步调契合，调整人体自身阴阳来预防疾病的发生或发展。正如《素问四气调神大论》所言：“春夏养阳，秋冬养阴，以从其根。”

【壹】早睡晚起

“冬至”虽一阳始生，仍处封藏状态。《黄帝内经》曰：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”冬至是万物闭藏的季节，应该早睡晚起，保证充足的睡眠时间。“早卧晚起，必待日光”，冬季要等到天亮再起床，尤其是有高血压、心脑血管等慢性病的老年人, 要做到缓慢起床，否则可能导致血压急剧升高。

【贰】防寒保暖

冬至对人体来说是最好的调整身体、闭藏精气的时节。避寒以养阳，远离严寒之地，注意保暖以抵御寒气侵袭。阳气初生，要精心调养，阳气充足才能维持阴阳平衡，避免疾病发生，尤其是头颈、腰背、腹部、四肢等部位要加强防护。“头为诸阳之会”，阳气最为充足，保护头颈部，温煦之气可推动人体上下气机的运行。腰为肾府，先天之本，背为督脉和膀胱经所过之处，“阳脉之海”，可调节周身阳经气血，抵御外寒入侵。“背为阳，腹为阴”，腹部更易受寒邪侵袭，最怕受凉而生胃脘不适、腹痛腹泻等症。《脉法》有载：“圣人寒头暖足，治病者取有余而益不足也。”四肢末端有很多重要穴位，可通过揉按等手法充分刺激其穴位，达到疏通经络，御寒保暖的功效。“寒主收引，易致挛缩”，血管受寒收缩，容易导致疾病加重。《黄帝内经》言“冬伤于寒，春必病温”。寒邪可能潜伏于体内，为了有效预防春季温热病的发生，冬季要注意御寒保暖。

【叁】减少剧烈运动

寒凉渐重，首先要顾护心脏，不宜剧烈运动。根据“冬季闭藏”的原则，剧烈运动可能因大量出汗而损伤阳气。最好减少户外运动的频率和时间，选择太极拳、八段锦等柔和的运动，建议运动量以微微出汗为宜，运动时间最好在上午9-10点或下午2-3点这个时间段，运动量要由小到大，逐渐增加，注意做好热身运动，待全身关节活动以后再进行其他运动。

【肆】调畅情志

数九寒天，日照减少，景色单调，很容易出现季节性情绪失调。周围环境也变得暗淡萧瑟，给人一种毫无生机的感觉，容易让人出现抑郁情绪。多晒太阳。冬季光照时间明显减少，这也是让人们心情低落的重要原因。在中午阳光充足的时候，要出去走走，接受阳光的暖意，适当调亮室内光线，使周围环境色彩更鲜艳，听一些轻松愉悦的音乐，练习静坐、书画等养性，忌情绪波动扰乱阳气。

【伍】适宜进补

俗语说：冬天进补, 开春打虎。肾气应于冬，冬季食补以补肾精、温肾阳为主。适宜进补可以使得能量贮存于体内, 有助于人体阳气的升发,提高机体免疫力，外邪不犯。但“过犹不及”, 冬至不要吃过于辛辣的食物以免生阳动火, 致使内热积累, 郁热上冲。过食羊肉等肥甘厚味，聚湿生痰。切忌盲目进补，应因人而异，有针对性地选择清补、温补、小补、大补。感冒发热等患者在未痊愈时不要随意进补，糖尿病、高血压等患者也不宜过多进补。而老年人脾胃虚弱，不可过食肥腻咸辣之品，建议少量多餐，均衡饮食，以维持阴阳平衡。

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