孩子胖了 会影响长高吗？

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要问孩子胖了，会不会影响长高？答案其实就一个字。

哈哈，那文章是不是就可以结束了？非也，孩子身高是个大事，但营养的摄入也很重要，怎么平衡两者的关系呢？孩子多重才叫胖？怎么避免孩子超重？一系列问题今天来揭晓答案。

No.1

肥胖是如何影响身高的？

孩子的生长在儿童期、青春期有着不同的规律，受遗传因素和环境因素的共同影响。

一般来说，孩子在2岁到青春期前的身高增长速度相对比较恒定，每年增长约4-9cm，在青春期，由于性激素和生长激素的协同作用，身高会有每年8-14cm的生长突增。

女孩的青春期一般从10岁左右开始，男孩的青春期一般从12岁左右开始。

营养状态在身高生长方面发挥着重要作用，但儿童期和青少年期的营养过剩会带来反作用。

肥胖会影响正常的身高线性生长规律

多项研究显示，肥胖儿童在青春期前的几年时间，生长速度比较快（主要是躯干增长，而不是腿增长），通常在青春期前会高于同年龄的儿童，但他（她）们的骨骺板常会加速成熟，导致骨龄提前，而且他（她）们的青春期常会提前开始，从而导致骨骺过早融合。

这种青春前期快速增长的优势，在青春期时会逐渐减慢，等到青春期其他孩子生长突增的时候，肥胖儿童的生长突增会相对减弱。体质指数（BMI）越高，青春期获得的身高增长越少。

青春期前的快速增长和青春期的相对较慢生长，使他（她）们的成年身高通常正常，但如果青春期开始地非常早，他（她）们可能无法达到根据父母身高中值预测的靶身高。

肥胖会导致青春期提前和青春期提前完成

肥胖的女孩子常会更早出现第二性征，也容易有高雄激素血症和早发性多囊卵巢综合征。之前的研究发现超重男孩的青春期提前，而肥胖男孩的青春期会延迟，然而，最新研究表明，超重和肥胖男孩子都会出现青春期提前和青春期提前完成。

目前认为肥胖会影响神经内分泌系统，导致青春期提前和青春期提前完成。引起肥胖儿童青春期提前的主要因素是脂肪细胞分泌的瘦素，瘦素作用于kisspeptin系统，而kisspeptin则是青春期促性腺激素释放激素脉冲式释放的潜在激活物，对青春期启动有着重要作用。

No.2

多胖算是胖呢？

目前，计算BMI是临床上评估儿童超重和肥胖的实用工具。BMI等于体重(以千克计)除以身高(以米计)的平方。它与肥胖状及儿童超重的并发症相关，2-20岁儿童的体重状态分类如下：

体重低下：BMI

体重正常：BMI≥同年龄同性别人群的第5百分位数，但

超重：BMI≥同年龄同性别人群的第85百分位数，但

肥胖：BMI≥同年龄同性别人群的第95百分位数。

重度肥胖：BMI≥第95百分位数对应值的120%，或BMI≥35kg/m2(取较低值)。

不过，BMI法存在明显种族、地区差异。所以，从2004年起中国肥胖问题工作组（WGOC）就牵头制定完善了适合中国儿童青少年的分类标准，即成年人界值点接轨法。

家长可以根据下列表格查找孩子对应的BMI，判断是否存在肥胖或超重。

No.3

孩子如何控制体重？

除了对身高的影响，曾经的“成人病”，如糖尿病、高血压、血脂异常、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等疾病也逐渐在肥胖儿童中比较常见。所以，控制体重其实要从娃娃开始抓起。

儿童青少年肥胖的发生、发展是遗传、环境和社会经济文化等多种因素综合作用的结果，具体表现为能量摄入过多、不健康的饮食行为、身体活动不足和社会经济文化因素等多个方面。

但与成人肥胖的干预相比，儿童少年的更复杂一点，他们正处于生长发育的关键时期，需要在保证他们身体、智力正常发育前提下开展超重肥胖的预防和控制。

《中国学龄儿童少年超重和肥胖预防与控制指南》建议可以从以下几个方面入手：

均衡饮食，家长以身作则

儿童少年的均衡膳食是指能满足儿童少年正常生长发育和维持健康营养需要的膳食。要求儿童少年在饮食中要保持食物的多样化，注意荤素搭配、粗细搭配，保证鱼、肉、奶、豆类和蔬菜的摄入。

合理的膳食制度一般为：

每日三餐，两餐间隔4～5小时；三餐比例要适宜，按照所提供的能量占全天总能量的比例，早餐占30％，午餐占40％，晚餐占30％。

蛋白质、脂肪、碳水化合物的供能比例分别为12％~14％、25％~30％、55％～65％。在控制总能量摄入的同时，要保证蛋白质、维生素、矿物质的充足供应。

最主要的是，家长以身作则，用健康的饮食行为为孩子作出典范，比如每天按时吃饭，少吃或不吃油炸食物等。

减少静态活动时间，坚持运动

孩子看电视、玩电子游戏和使用电脑的时间每天不应超过 2 小时。周末、假日作息时间应规律，早睡早起，不睡懒觉。

鼓励孩子课间休息时间离开座位去做游戏等身体活动；上体育课的时候，可以参加中等或更大强度的运动，比如打球、跑步等。

对健康有正确认识，避免盲目减重

青春期是儿童少年生长发育的迅速时期，身高和体重明显增长。有些青春期的女孩，为了追求苗条体型，往往盲目节食、禁食，盲目服用减肥食品或药品，导致体内新陈代谢紊乱，严重者可出现低血钾、低血糖，甚至因引发严重神经性厌食症而导致死亡。

因此，要教育和帮助儿童少年正确认识肥胖，既要避免过于肥胖，也要避免盲目减轻体重。

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